난임 진단비와 시험관 시술비, 보험으로 어디까지 받을 수 있나요?

난임보험과 국가의 난임 시술비 지원은 어떻게 다른가요?

국가 지원은 「모자보건법」에 따른 보건복지부의 난임부부 시술비 지원사업이고, 한화 다이렉트 시그니처 여성 건강보험4.0(무)의 시술 보장은 가입한 보험의 지급 사유를 충족하면 회차마다 정해진 가입금액을 지급하는 방식이에요. 보험의 지급 사유는 약관에서 정한 급여 난임 진단과 급여 인공수정·체외수정이에요. 국가 지원의 대상과 금액은 거주지 보건소에서 확인하세요.

이미 난임 진단을 받았는데 난임 보장에 가입할 수 있나요?

가입 가능 여부는 심사 결과에 따라 달라요. 가입할 때는 청약서 질문에 진단 이력을 사실대로 알려야 해요. 또 가입한 뒤라도 보장이 시작되기 전날까지 난임(시술·검사·산후관리 보장은 급여 난임)으로 진단이 확정되면 해당 보장은 무효가 돼요. 급여 인공수정·체외수정을 이미 받았다면 그 시술의 치료비 보장도 무효가 돼요. 이때는 그 보장에 낸 보험료를 돌려받아요.

남편 쪽 원인으로 난임 진단을 받아도 진단비가 나오나요?

난임 진단비는 남성에서 비롯된 여성불임(N97.4)을 보장하지 않아요. 다만 인공수정·체외수정 보장이 기준으로 삼는 ‘급여 난임’에는 인공수정은 정계정맥류가 없는데 정자 수가 적거나 움직임이 떨어지는 경우, 체외수정은 정관 수술 뒤 복원 수술을 두 번 해도 실패했거나 복원 수술을 할 수 없는 경우 같은 남성 요인도 들어 있어요. 그래서 지급 사유를 충족하면 시술 보장은 받을 수 있어요.

인공수정을 두 번 받고 체외수정으로 바꾸면 보장은 어떻게 되나요?

인공수정과 체외수정은 따로 된 보장이에요. 인공수정은 1·2회차를 받았으니 3회차가 남아 있고, 체외수정은 첫 번째 시술부터 5회차까지 따로 지급해요. 지급을 마친 회차의 보험료는 그다음부터 내지 않아요.

쌍둥이를 낳으면 산후관리지원금을 두 번 받나요?

아니요. 두 명 이상을 함께 낳아도 난임치료 후 산후관리지원금은 최초 1회만 지급해요. 유산이나 사산은 출산에 포함하지 않아요.

난임 보장은 몇 살까지 받을 수 있나요?

난임 관련 보장은 모두 피보험자의 보험나이 48세 계약해당일에 끝나요. 이 보장들은 갱신형이라 난임진단비는 10년, 시술·검사·산후관리 보장은 5년 단위로 갱신하고, 갱신할 때 나이나 기초율 변동에 따라 보험료가 오르거나 내릴 수 있어요.